文山州人民政府关于印发文山州城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
云南省文山壮族苗族自治州人民政府
文山州人民政府关于印发文山州城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
文政发〔2009〕20号
各县人民政府，州直各委、办、局：
《文山州城镇居民基本医疗保险暂行办法》经第十二届州人民政府第十八次常务会讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二OO九年三月四日
文山州城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步贯彻落实科学发展观，不断完善城镇基本医疗保障制度，构建和谐统一的城乡医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130号），结合我州实际，制定本办法。
第二条 基本原则
(一)低水平、广覆盖、逐步提高保障水平；
(二)家庭或个人缴费、政府补助；
(三)建立统筹基金、不设个人帐户；
(四)以保住院为主、兼顾门诊统筹；
(五)实行州级统筹、属地管理；
(六)以收定支、收支平衡、略有积余。
第二章 参保范围
第三条 本办法适用于本州行政区域内以下居民
(一)州内不属于城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗覆盖范围的非从业城镇居民;
(二)居住在本州具有暂住证的外来非从业城镇居民；
(三)在城镇就读生活的学生、少年儿童;
(四)被征地农民中全部失地或现有人均耕地面积少于0.3亩（含0.3亩）以下的农民。
第三章 参保登记
第四条 劳动和社会保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的管理和实施工作。乡镇、社区劳动保障服务所（站），负责城镇居民基本医疗保险参保登记、信息采集等基础业务工作。
第五条 参保人可以家庭、各类学校或幼儿园组织,统一按规定办理自愿参保人的参保手续。
第六条 州发改委、编办、财政、卫生、食药监、民政、教育、公安、总工会、残联等有关部门依据各自的职责，配合做好城镇居民基本医疗保险的相关工作。
第四章 基金筹集
第七条 城镇居民基本医疗保险基金由以下各项构成
(一)参保人缴纳的基本医疗保险费；
(二)政府补助资金；
(三)居民基本医疗保险基金利息收入；
(四)法律、法规规定的其他收入。
城镇居民基本医疗保险费不计征税、费。
第八条 城镇居民基本医疗保险筹资标准：学生、儿童每人每年100元，成年人每人每年220元。
(一)成年人中普通居民，每年人均中央财政补助40元，省级财政补助50元，州级财政补助10元、县级财政补助50元，个人缴费70元;
(二)成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上老年人），每年人均中央财政补助70元，省级财政补助80元，州级财政补助15元，县级财政补助55元，个人不缴费;
(三)中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童，每年人均中央财政补助40元，省级财政补助30元，州属学校州级财政补助20元，县属学校州级财政补助5元，县级财政补助15元，个人缴费10元;
(四)中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童中的特殊群体（低保对象或重度残疾人），每年人均中央财政补助45元，省级财政补助35元，州属学校州级财政补助20元，县属学校州级财政补助5元，县级财政补助15元，个人不缴费;
(五)全日制在校大学生（含公办和民办），中央财政补助40元，个人缴费10元，其余50元由同级财政补助。
第九条 用人单位可对本办法适用范围内的职工家属参保缴费给予补助，企业补助资金在税前列支。
第十条 县级以上城镇居民基本医疗保险经办机构，委托开户银行收缴城镇居民基本医疗保险费。城镇居民基本医疗保险费实行一年一缴，当年新参保的个人缴费额按年度余下月数，据实征缴。学校、幼儿园负责代收代缴在校学生、幼儿的基本医疗保险费。州、县财政部门根据城镇居民基本医疗保险经办机构核定的财政补助金额，一次性划入财政专户。
第五章 医疗待遇
第十一条 依照本办法参加城镇居民基本医疗保险，足额缴纳城镇居民基本医疗保险费的参保人，从缴费之下月起，享受本办法规定的基本医疗保险待遇（当年新参保的按年度余下月数享受相应支付限额）。中断缴费的，从中断之下月起停止享受本办法规定的医疗待遇。停保后又续保的，按新参保人员处理。
第十二条 城镇居民基本医疗保险基金，主要用于支付参保居民的住院医疗费。基金的支付范围和标准，按照《云南省劳动和社会保障厅关于城镇居民基本医疗保险用药范围和诊疗项目及服务设施标准有关问题的通知》（云劳社办〔2007〕195号）执行。
第十三条 云南省城镇居民基本医疗保险药品目录中的乙类药品费、诊疗项目中的特殊检查治疗费、人工器官购置费、一次性医用材料费、因抢救使用药品目录以外的药品费，个人自负比例，由州劳动和社会保障局商州财政局另行规定。
第十四条 定点医疗机构住院起付标准，按一、二、三级划分。
(一)州内三级定点医疗机构(州人民医院)300元；
(二)州内二级定点医疗机构(县级人民医院及同等级医疗机构)200元；
(三)州内一级定点医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生所及同等级医疗机构)100元;
(四)参保居民中的特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人）住院起付标准均为100元。
第十五条 统筹基金支付比例，按不同类型医疗机构确定，一级、二级、三级分别为70%、60%、50%。
第十六条 一个年度内，参保人住院一般病种统筹基金的最高支付限额为每人2万元。特殊病种年统筹基金最高支付限额为每人3万元，其中含特殊病门诊费最高支付限额每人每年2500元。
第十七条 门诊费报销
(一)特殊疾病门诊费，一个年度内按一次住院进行结算，起付标准为200元，报销比例为50%，学生、儿童的报销比例为70%。最高支付限额按本办法第十六条的规定执行。
(二)普通疾病门诊费按照就近就医、方便的原则，原则上只能在一级定点医疗机构就医，报销比例为25%，年度内最高支付限额为200元。
第十八条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付
(一)在国外或港、澳、台地区治疗的；
(二)自杀、自残的（精神病除外）；
(三)打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；
(五)参保缴费前发生的医疗费；
(六)暴发性、流行性传染病、集体食物中毒、自然灾害等因素造成的急、危、重病人急诊抢救的医疗费；
(七)按有关规定不予支付的其他情形。
第六章 医疗管理
第十九条 州、县劳动和社会保障行政部门合理确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，并向社会公布。
第二十条 按照平等自愿的原则，州、县城镇居民基本医疗保险经办机构与文山州城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
第二十一条 参保人在城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用，个人应负担的部分，由个人到城镇居民定点医疗机构结算；统筹基金支付的部分，按照分级结算的原则，由城镇居民定点医疗机构分别到州、县城镇居民基本医疗保险经办机构按月结算。
第二十二条 参保人确因病情需要转州外就医的，须提供一、二、三级城镇居民定点医疗机构转诊转院证明，并经州、县城镇居民基本医疗保险经办机构批准。州外就医所发生的住院医疗费由个人垫付，起付线和报销标准按州内三级定点医疗机构标准执行。
第七章 监督和法律责任
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户统一管理，实行收支两条线、单独列账、独立核算、专款专用，不得挤占挪用，确保基金安全。
第二十四条 州、县城镇居民基本医疗保险经办机构，要建立健全内部管理制度，建立财政、经办机构和银行的收缴对账制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动和社会保障行政部门的监督检查。
第二十五条 规范对定点医疗机构和定点零售药店的管理， 建立医、患、保三方激励约束机制，确保本办法的顺利实施，由州劳动保障行政部门另行制定具体办法。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构、参保人、学校、乡镇、社区劳动保障服务所（站）、城镇居民基本医疗保险经办机构违反本办法规定，依照《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)、《劳动保障监察条例》（国务院令第423号）、《社会保险稽查办法》（劳动和社会保障部令第16号）等法规规章的规定予以处罚。
第二十七条 参保人在参保年度内发生下列情况时，终止城镇居民基本医疗保险关系。
(一)参保人死亡的；
(二)被国家机关、事业单位、企业和其他用人单位招收录用的；
(三)参保人被判刑正在收监执行的。
第八章 附 则
第二十八条 各级政府要根据城镇居民基本医疗保险实际工作需要，增加城镇居民基本医疗保险经办机构人员编制。合理安排城镇居民基本医疗保险经办机构业务经费，所需信息系统建设和运行维护经费列入同级财政年度预算。加强乡镇、社区劳动保障平台业务经办能力建设，确保城镇居民基本医疗保险的平稳启动和正常运行。
第二十九条 按照城镇居民基本医疗保险统筹基金年收入1％的标准，由州财政纳入当年预算，逐年建立城镇居民基本医疗保险风险储备金，风险储备金规模达到当年基金收入总额的10％后不再增加。城镇居民基本医疗保险风险储备金，纳入州级财政社会保障财政专户管理。支出风险储备金应按规定程序报批，使用后应及时补充，以保持应有的规模。具体管理办法另行制定。
第三十条 城镇居民基本医疗保险筹资水平，州、县财政补助标准及个人缴费可根据全州经济发展水平和城镇居民人均可支配收入和基金收支平衡情况作适当调整。
第三十一条 本办法由州劳动和社会保障局解释。
第三十二条 本办法自2009年1月1日起实施。
中华人民共和国政府和秘鲁共和国政府文化协定
中国政府 秘鲁共和国政府
中华人民共和国政府和秘鲁共和国政府文化协定
（签订日期１９８６年１１月４日 生效日期１９８７年１２月２９日）
中华人民共和国政府和秘鲁共和国政府（以下简称“缔约双方”），为加强两国的友好关系，在互相尊重国家主权、平等互利、互不干涉内政的基础上，中方通过文化部，秘方通过外交部，发展两国在文化、教育、体育、出版、新闻、广播、电影和电视等方面的交流和合作，同意缔结本协定。其全部条文的实施将通过外交途径商定。条文如下：
第一条 缔约双方同意在文化艺术方面按下列方式在可能范围内进行交流和合作：
一、互派作家、艺术家访问和考察；
二、互派艺术团、组访问演出；
三、相互举办文化艺术展览。
第二条 缔约双方同意根据可能并在事先达成协议的情况下，在教育方面按下列方式进行交流和合作：
一、互派各级教师、学者和专家进行访问、考察、教学；
二、根据需要与可能，相互提供奖学金名额，并鼓励派遣自费留学生、进修生；
三、促进两国高等教育部或代表机构之间建立联系和合作，并为此提供方便；
四、鼓励两国教育机构交换教科书及其他教育方面的图书、资料；
五、邀请对方的学者或专家参加在本国召开的国际学术会议，并为此提供便利；
六、缔约一方国家机构承认另一方高等院校根据本国有关法律授予的学位和称号以及教育机构颁发的文凭；
七、通过代表机构推动互派大学教学及研究人员根据各国内部规定从事教学和进修。
第三条 缔约双方同意鼓励在本国翻译、出版对方的文学艺术作品，并通过有关单位交换文化艺术方面的书刊和资料。
第四条 缔约双方同意根据需要和可能，加强两国体育机构间的联系和合作，双方对等地互派运动员、教练员和体育队进行友好访问和比赛，开展体育技术交流。
第五条 缔约双方同意经事先达成协议后，在新闻、广播、电视和电影方面进行交流和合作，并鼓励双方相应的电影机构进行商业性交流。
第六条 缔约双方同意经事先达成协议后，在社会科学方面进行交流和合作，包括双方互派社会科学代表团、社会科学工作者访问、讲学和交换资料等。
第七条 缔约双方将为双方博物馆、图书馆和其他文化机构交换有关它们所保存和研究的文化遗产、历史、艺术的图片及文字资料提供必要的便利。
第八条 缔约一方根据其法律和规章为缔约另一方用于举办文化艺术展览的文化艺术品的临时入境和出境提供方便。
缔约一方保证在上述物品在其境内停留期间给予保护并归还缔约另一方。
第九条 当缔约一方的文化财产被非法携出境外并进入缔约另一方的领土时，缔约另一方承诺在归还上述物品方面给予合作。
第十条 如缔约一方认为有必要，可以通过外交途径向缔约另一方提议派遣或接待代表或代表团商谈本协定的有关项目和签订文化教育交流合作执行计划。
第十一条 缔约双方同意，为实施本协定，有关文化教育交流执行计划和费用问题的规定，由双方另行商定。
第十二条 本协定自缔约双方完成各自的法律程序并相互通知之日起生效，有效期为五年。如缔约任何一方在期满前六个月未以书面通知另一方要求终止本协定，则本协定将自动延长五年，并依此法顺延。
本协定于一九八六年十一月四日在利马签订，一式两份，每份都用中文和西班牙文写成，两种文本具有同等效力。
注：本协定于一九八七年十二月二十九日生效。
中华人民共和国政府 秘鲁共和国政府
代 表 代 表
杨 迈 阿扬·瓦格纳·蒂松
（签字） （签字）